Коронавирус SARS-CoV-2 и сердечно-сосудистые заболевания

   В ситуации пандемии COVID-19 особую группу риска составляют пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые широко распространены в популяции.
Мы приводим оперативный анализ появляющейся информации по различным аспектам взаимодействия вируса SARS-CoV-2 и сердечно-сосудистых заболеваний.
Мы также открываем горячую линию для медицинских специалистов +7(812)467−39−27, где Вы можете задать вопросы экспертам НМИЦ им. В. А. Алмазова в режиме 24/7, или получить инструкции по организации телемедицинской консультации пациентов.

 

     Терминология

  Коронавирусы (Coronaviridae) – большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома.

  SARS-CoV (severe acute respiratory syndrome coronavirus) - возбудитель атипичной пневмонии, первый случай заболевания которой был зарегистрирован в 2002 г. С 2004 г. новых случаев не зарегистрировано.

 MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome coronavirus) - возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, циркулирует по настоящее время.

  SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) – новый штамм коронавирусов, выявленный в конце 2019 года и вызывающий опасное инфекционное заболевание - COVID-19. Одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к линии Beta-CoV B семейства Coronaviridae; II группа патогенности (как SARS-CoV и MERS- CoV).

  COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) - потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2.

 

   Распространение коронавирусной инфекции представляет особую опасность в отношении декомпенсации имеющихся хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, ее специфического поражения, особенно в случае тяжёлого течения коронавирусной инфекции, и высокого риска неблагоприятных исходов. Ситуация осложняется дефицитом информации, зачастую противоречивыми данными и крайне высокой важностью решения ряда вопросов для клинической практики. На сегодняшний день опубликовано и продолжает публиковаться в ведущих медицинских журналах, онлайн-ресурсах и социальных сетях большое количество информации. В основном это описание клинических случаев и данные наблюдательных проспективных и ретроспективных клинических исследований и их мета-анализов. В то же время инициировано более 70 рандомизированных клинических исследований, которые позволят дать убедительные ответы на имеющиеся вопросы, в особенности в отношении тактики ведения пациентов.

 

  Сочетание COVID-19 с сердечно-сосудистыми заболеваниями создаёт дополнительные сложности в диагностике, определении приоритетной тактики, изменении порядков маршрутизации пациентов с неотложными состояниями, выбора терапии.