Рекомендации при укусе клеща
1. Оказать медицинскую помощь пострадавшему от укуса:
- удалить клеща;
- место укуса обработать спиртом или йодом.
2. Направить клеща, кусочки иссеченной кожи и хоботок в лабораторию ООИ на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита (клеща поместить в сухую пробирку или флакон с гофрированной бумагой, закрыть ватной, марлевой пробкой плотно) и направить по адресу: Сыктывкар, ул. Орджоникидзе, 71 (гофрированную бумагу приготовить самим).
В направлении на исследование клеща указать местность, район укуса, дата укуса, цель исследования, направление ЛПУ, подпись врача.
3. Собрать эпиданамнез: указать район укуса, дату местность, данные о профпрививках против КЭ, зафиксировать их в амб.карте и сертификате о профилактических прививках. Уточнить был ли укус ранее и вводился ли иммуноглобулин, указать даты предыдущего укуса. Было ли раздавление клеща.
4. Ввести после укуса клеща с целью экстренной специфической профилактики КЭ в первые 3 дня непривитых или получившим неполный курс вакцинации иммуноглобулин человека против КЭ по схеме:
-из расчета -1,0 мл на 10 кг веса человека.
-в случае выявления инфицированного клеща на данной местности (но результатам исследования клеща) иммуноглобулин против КЭ ввести привитым, -плановую иммунизацию против других инфекционных заболеваний. Назначить через 4 недели после введения гаммаглобулина.
5. При противопоказании введения гаммаглобулина назначить пострадавшему от укуса клеща йодантипирин по схеме:
- По 0,3 г (3 таблетки) 3 раза в день В течение первых 2-х дней
- По 0,2г (2 таблетки) 3 раза в день В течение следующих 2-х дней
- По 0,1 г (1 таблетке) 3 раза в день В течение следующих 5 дней
Для экстренной специфической профилактики КЭ можно использовать йодантинирин по этой же схеме.
6. Подать экстренное извещение на укус клеща ф.058\у по телефону 43-04-09 в ФГУЗ "ЦЭГ в РК" в течение 2 часов устно.
7. Подать экстренное извещение в инфекционный кабинет письменно.
8. 3арегистрировать случай укуса в журнале учета инфекционных заболеваний ф. 060/у, инфекционному кабинету направить экстренное извещение письменно по адресу: ул.Димитрова,3/3 в ФГУЗЦЭГ в РК.
9. Проводить инструктаж при обращении пациента о клинических признаках КЭ . Рекомендовать самоконтроль в течение 30 дней за температурой и состоянием. Обратиться к врачу при ухудшении общего самочувствия. Сделать запись в а\к о проведенном инструктаже.
10. В случае резкого подъема температуры у пострадавшего зарегистрировать в журнале длительно температурящих и провести серологическое исследование крови в динамике (3-5 мл из вены в стерильные пробирки с интервалом 7-10 дней), сыворотку направить в вирусологическую лабораторию по адресу: г.Сыктывкар, ул. Орджоникидзе, 71.
11. Данные введения противоклещевого иммуноглобулина зарегистрировать в сертификате о профилактических прививках в рабочем журнале прививочного кабинета, амбулаторной карте и в компьютерной базе данных.
12.Данные о факте укуса оформить в листе уточненных диагнозов.